保険適用ガイドライン

FDG-PET（ポジトロン断層撮影）検査の保険適応ガイドライン

※保険適用疾患および要件の一覧

ポジトロン断層・コンピュータ断層撮影（PET/CT）保険点数：8625点

適用疾患	適用要件
悪性腫瘍 （早期胃癌を除く全て｡）	他の検査、画像診断により※１病期診断、転移・再発の診断が確定できない患者に使用する。

保医発0305第１号

※従来、13種類の癌病変に限っての保険適用がなされていましたが、平成22年4月1日以降は、早期胃癌を除く全ての悪性腫瘍に適用が拡大されました。

※いわゆる“疑い”病名に関しては、厚生労働省通知の疑義解釈において、「病理診断により確定診断が得られていなくとも、臨床上、悪性腫瘍と診断されれば保険適用となる」との解釈です。

尚、悪性腫瘍の保険適用要件にある「他の検査、画像診断により」※１は、FDG-PET検査の2～3ヶ月以内に他の検査が施行されていることが要件になります。臨床所見に合わせ、腫瘍マーカーや画像診断の実施内容についても記入をお願い申し上げます。

検査依頼をいただきます先生方のご理解ご協力をいただきますようお願いいたします。
ご不明な点がございましたら、なんなりとお問い合わせ頂きますようお願いいたします。